ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА
 
Желтая лихорадка — особо опасная вирусная инфекция, распространенная в странах, имеющих благоприятные природные условия для существования. Эндемичными по желтой лихорадке являются территории 45 стран Африки и 132 стран Центральной и Южной Америки. Ежегодно в мире регистрируется около 200 тысяч случаев желтой лихорадки, из них 30 тысяч заканчиваются летальным исходом.
Ежегодно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует перечень стран, в которых существует риск передачи желтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников.
         Возбудитель желтой лихорадки – РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Flavivirus, устойчив во внешней среде. Резервуаром и источником инфекции являются животные – обезьяны, сумчатые, грызуны и насекомоядные.
Заболевание распространяется по трансмиссивному механизму. В странах Америки желтая лихорадка распространяется комарами рода Наеmаgogus, в Африке – Aedes (преимущественно вида A. Aegypti). Комары размножаются вблизи человеческих жилищ, в бочках с водой, искусственных застойных водоемах, затопленных подвалах и т. п. Инкубационный период, от момента заражения до первых признаков заболевания, составляет от 3 до 6 дней.
Заболевание существует в двух эпидемиологических формах:

• лихорадка джунглей (передается комаром от зараженных животных)
• лихорадка населенных пунктов (передается комаром от человека к человеку)

Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.
Согласно требованиям ВОЗ, при выезде в эндемичные страны обязательно должна быть сделана профилактическая прививка, являющаяся единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания.
Прививка проводится однократно, не позднее, чем за 10 дней до выезда. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста. Вакцинация не рекомендована беременным женщинам. Привитому оформляется международное свидетельство (сертификат) о вакцинации против желтой лихорадки. Иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 10 лет, после чего в случае необходимости проводится повторная прививка. Без международного свидетельства (сертификата) о вакцинации против желтой лихорадки въезд в неблагополучные по этому заболеванию страны запрещается.
Список стран, требующих наличия международного свидетельства (сертификата) о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Камерун, Центрально Африканская Республика, Конго, Кот-д’Ивуар, Габон, Гана, Гвинея-Бисау, Гвиана Французская, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сан-томе и Принсипи, Съерра-Леоне, Того.
Список стран, эндемичных по желтой лихорадке, при въезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки: Аргентина,  Боливия, Бразилия, Чад, Колумбия, Эквадор, Гвинея, Гвинея Бисау, Эфиопия, Гамбия, Гана, Кения, Мавритания, Нигер, Панама, Парагвай, Перу, Сенегал, Судан, Южный Судан, Суринам, Уганда, Венесуэла, Гвиана, Гвиана Французская, Тринидад и Табаго, Ангола, Бенин, Буркина Фасо, Бурунди, Гана, Габон, Камерун, Конго, Кот-д/Ивуар, Либерия, Мали, Руанда, Сьерра – Леоне, Того,  Экваториальная Гвинея, Центральноафриканская Республика.
Вакцинация против желтой лихорадки не входит в Национальный календарь прививок. Перед поездкой в эндемичные регионы необходимо привиться самостоятельно в ближайшем сертифицированном прививочном Центре (кабинете) иммунопрофилактики. При себе иметь гражданский и заграничный паспорта. Адреса и контактные реквизиты ближайших центров, где можно привиться против желтой лихорадки, представлены в таблице :

Профилактика заболевания предусматривает контроль за миграцией населения и перевозками грузов с целью исключения возможности завоза желтой лихорадки из эпидемического очага. Кроме того, проводится уничтожение переносчиков желтой лихорадки в населенных пунктах. Индивидуальная профилактика подразумевает использование средств защиты от укусов насекомых (репеллентов).

Перечень стран, эндемичных по жёлтой лихорадке приводится на сайте CDC.

Перечень стран, требующих международное свидетельство о вакцинации против жёлтой лихорадки.

1. Бенин
2. Буркина-Фасо
3. Габон
4. Гана
5. Демократическая Республика Конго
6. Камерун
7. Конго
8. Кот-д'Ивуар
9. Либерия
10. Мавритания
11. Мали
12. Нигер
13. Перу (только при посещении районов джунглей)
14. Руанда
15. Сан-Томе и Принсипи
16. Того
17. Французская Гвиана
18. Центральноафриканская Республика
19. Боливия

Перечень стран, имеющих эндемичные по этой инфекции зоны, при въезде в которые рекомендуется иметь международное свидетельство о вакцинации против жёлтой лихорадки:

Страны Южной Америки

1. Венесуэла
2. Боливия
3. Бразилия
4. Гайана
5. Колумбия
6. Панама
7. Суринам

8. Эквадор

Страны Африки

1. Ангола
2. Бурунди
3. Гамбия
4. Гвинея
5. Гвинея-Бисау
6. Замбия
7. Кения
8. Нигерия
9. Сенегал
10. Сомали
11. Судан
12. Сьерра-Леоне
13. Танзания
14. Уганда
15. Чад
16. Экваториальная Гвинея
17. Эфиопия